【編者按】近年來，高校和醫院為提升各自在行業上的聲譽，部分醫院不按規定進行審批，違規自主加掛大學附屬醫院的牌子，部分高校盲目擴張管轄以至于一所醫院同時成為多家高校附屬醫院現象普遍。2021年全國兩會上，全國政協委員、中國科學院院士葛均波帶來《關于警惕急功近利跑馬圈地式的掛牌附屬醫院的提案》，他提出應嚴格執行附屬醫院審定機制，建立全國、全省兩個層次的審定工作委員會（組），制定完整的審核章程，控制掛牌醫院數量，對掛牌醫院進行質量控制和嚴格管理。

全國政協委員、中國科學院院士葛均波

提案摘編：

（一）背景與現狀

作為高校，醫科發展能力是大學關鍵發展因素之一，而醫科的發展既要著重于理論的學習，也要擅長臨床實踐，通過掛牌附屬醫院，增加與醫院的合作、借助醫院的支持是必要的發展出路。與此同時，醫院尋求發展和提升必須提升基礎科研實力，借助高等院校的“智力支持”至關重要，在醫院的等級評審中，是否是“教學基地”是重要考核指標，醫院要想快速發展，必須醫教研協同進步。

然而近年來，高校和醫院為提升各自在行業上的聲譽，開始盲目的圈地掛牌——部分醫院不按規定進行審批，違規自主加掛大學附屬醫院的牌子；部分高校盲目擴張管轄以至于一所醫院同時成為多家高校附屬醫院現象普遍。在高校和醫院協同發展的今天，種種亂象必須得到控制和及時解決，才能保證我國醫學事業的不斷向前。

（二）現存問題

第一，醫院對“附屬”沒有正確認知，高校對掛牌附屬醫院分工不明確，同時，對附屬醫院資格的審查過于寬松。

很多醫院既往缺乏經驗，對附屬醫院應該盡到的教學、臨床實習的具體任務沒有充分了解和認識。同時，高校對醫院的工作分工不夠明確，對附屬醫院的“一視同仁”的一刀切式管理盛行，高校沒有針對各個附屬醫院的特長和優勢進行資源分配和分工，難以促進各個附屬醫院的良性發展。

第二，高校掛牌附屬醫院只重圈地、唯數量論。部分高校之間存在競爭，在同一區域大搞圈地運動，唯數量論，卻對自身與附屬醫院的協同發展缺少規劃，對于醫學高校來說，盲目擴張掛牌，會導致品牌資源過度稀釋，含金量打折扣。

第三，高校對醫院掛牌成為附屬醫院后的質控和管理不力。醫院在成為附屬醫院后，高校沒有嚴格的相關管理和質控制度，導致教育質量不能得到充分的保障，呈現持續下降趨勢。

（三）相關建議

一是掛牌醫院職責需明確、掛牌醫院資格嚴把關。高校與醫院確定附屬關系要與醫院明確雙方的義務與權利，尤其是讓醫院明確與高校的直屬與非直屬關系，明確醫院與高校間是被領導關系還是合作關系。

更加重要的是，應嚴格執行附屬醫院審定機制，建立全國、全省兩個層次的審定工作委員會（組），制定完整的審核章程，教育部直屬院校執行全國審定，省屬高校及醫院執行全省審定國家復核。

二是加強組織領導，協同推進五大中心建設。各級衛生行政部門要高度重視急診急救能力建設工作，創新急診急救服務、合理設置規劃院前醫療急救網絡，推進五大中心建設同步發展。

三是掛牌醫院數量要加以控制。原則上一所醫院只能被認定為一所醫學本科高等院校的附屬醫院；可結合臨床教學資源現狀，合理確定與醫學本科高等院校合作創建教學醫院、實習醫院的數量。

四是醫院掛牌之后重質控、嚴格管理才能雙方共贏。掛牌審核通過后，附屬醫院、教學醫院、實習醫院可張掛行政主管單位的醫學本科高等院校臨床教學基地標牌，標牌名稱可做統一。未經審定或備案的，不得使用附屬醫院、教學醫院或實習醫院的名稱。

附屬醫院掛牌之后，高校要嚴格根據要求對附屬醫院進行質量控制，保證醫院的高水平的教學質量、保障醫學生有充足的臨床教學資源。

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