疫情之下的精準(zhǔn)獻(xiàn)策——農(nóng)工黨中央“改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力”重點(diǎn)考察調(diào)研專題報(bào)道

　　調(diào)研組一行實(shí)地考察了吉林省琿春市方艙醫(yī)院

　　調(diào)研組一行實(shí)地考察了圈河口岸

　　本報(bào)記者 謝靚

■編者按：

新冠肺炎疫情還在全球蔓延，國(guó)內(nèi)疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

在抗擊新冠肺炎疫情過(guò)程中，中國(guó)展現(xiàn)出攻堅(jiān)克難的強(qiáng)大實(shí)力與底氣，底氣來(lái)自中國(guó)特色社會(huì)主義制度和國(guó)家治理體系的顯著優(yōu)勢(shì)，也來(lái)自我們勇于直面問(wèn)題、自我完善的堅(jiān)定決心。

完善重大疫情防控救治體系、織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視的問(wèn)題，也深深牽動(dòng)著各民主黨派的心。自疫情暴發(fā)之初，以醫(yī)衛(wèi)界為主的農(nóng)工黨就全力以赴投身抗疫一線，同時(shí)，農(nóng)工黨中央將“改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力”作為年度重點(diǎn)考察調(diào)研題目，聚焦公共衛(wèi)生領(lǐng)域瓶頸與短板問(wèn)題，探尋體制機(jī)制層面的長(zhǎng)遠(yuǎn)之策。

2020年5月至9月，圍繞這一題目，農(nóng)工黨中央委托農(nóng)工黨多個(gè)地方省級(jí)組織開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，并召開(kāi)視頻調(diào)研座談會(huì)。在此基礎(chǔ)上，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、農(nóng)工黨中央主席陳竺，全國(guó)政協(xié)副主席、農(nóng)工黨中央常務(wù)副主席何維率隊(duì)赴北京、上海、吉林開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，全面了解疫情暴露的問(wèn)題及各地應(yīng)對(duì)防范疫情的經(jīng)驗(yàn)與做法，形成的調(diào)研報(bào)告報(bào)送中共中央國(guó)務(wù)院，傳遞出共同守護(hù)人民生命健康安全的決心，也彰顯出在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下風(fēng)雨同舟、和衷共濟(jì)的濃厚情懷。

▲▲▲時(shí)間最長(zhǎng)人數(shù)最多的年度調(diào)研

改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革，也涉及社會(huì)綜合治理，這是一個(gè)覆蓋面很廣、鏈條很長(zhǎng)的大課題。

為了讓調(diào)研更加精準(zhǔn)和深入，同時(shí)克服疫情帶來(lái)的不利因素，農(nóng)工黨中央對(duì)調(diào)研全過(guò)程進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)，制定了詳盡的方案，并最大限度地調(diào)動(dòng)黨內(nèi)外議政建言力量，開(kāi)展廣角度、多層次的聯(lián)合調(diào)研。在農(nóng)工黨中央近年的重點(diǎn)考察調(diào)研中，這是時(shí)間最長(zhǎng)、聯(lián)合考察點(diǎn)最多、調(diào)研形式最多樣、涉及黨員數(shù)量最多的一次調(diào)研，也是農(nóng)工黨中央全面對(duì)標(biāo)對(duì)表中共中央重大決策部署，大力創(chuàng)新調(diào)研方式，全面改進(jìn)調(diào)研質(zhì)量的調(diào)研。

通過(guò)“聯(lián)合調(diào)研+視頻座談”的調(diào)研形式，農(nóng)工黨中央聯(lián)合農(nóng)工黨湖北、廣東、湖南、江蘇、遼寧、黑龍江、重慶等七個(gè)省級(jí)組織，根據(jù)統(tǒng)一的調(diào)研提綱開(kāi)展專題調(diào)研并形成調(diào)研報(bào)告。同時(shí)，召開(kāi)三場(chǎng)視頻調(diào)研座談會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家相關(guān)部委和上述七個(gè)省市的政府領(lǐng)導(dǎo)、專家學(xué)者及部分抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展交流探討，達(dá)到充分廣泛征求意見(jiàn)的目的，為隨后的實(shí)地調(diào)研打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

重大突發(fā)疫情防控救治既是疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)救治醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，也涉及中共中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制成員單位，群防群控有關(guān)的社區(qū)、街道、企事業(yè)單位及廣大人民群眾，還有抗疫物資生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)備、分發(fā)的各類企業(yè)和社會(huì)組織。調(diào)研不可能面面俱到，這么多調(diào)研對(duì)象該如何取舍？

經(jīng)過(guò)反復(fù)考量與探討，農(nóng)工黨中央決定以疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、基層社區(qū)、藥品和疫苗研發(fā)生產(chǎn)和審評(píng)機(jī)構(gòu)、客貨口岸以及政府相關(guān)職能部門(mén)為重點(diǎn)，并適度向抗擊疫情的資金保障、醫(yī)療保障、物資保障、科技保障、機(jī)制保障等方面延伸。在調(diào)研過(guò)程中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組一共實(shí)地走訪7家單位，座談聽(tīng)取了63家相關(guān)機(jī)構(gòu)以及34位參加湖北一線抗疫的醫(yī)務(wù)工作者作情況介紹；各省調(diào)研組共實(shí)地走訪100多家相關(guān)機(jī)構(gòu)，與600多名參與一線抗疫的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行了面對(duì)面交流，實(shí)現(xiàn)了與調(diào)研對(duì)象的精準(zhǔn)“對(duì)接”。

調(diào)研要有的放矢，調(diào)研地點(diǎn)的選擇也得精準(zhǔn)。為此，在農(nóng)工黨中央主要領(lǐng)導(dǎo)的謀劃部署下，選取了疫情最為嚴(yán)重的湖北省，出現(xiàn)疫情反彈的黑龍江、吉林、北京、遼寧等省市，以及涉及各類客貨口岸（通道）的廣東、上海、黑龍江、吉林等地開(kāi)展了不同類型、不同層次、不同地域的系統(tǒng)調(diào)研，盡可能全面地掌握第一手信息與數(shù)據(jù)。此外，在歷時(shí)近4個(gè)月的調(diào)研工作中，農(nóng)工黨中央先后邀請(qǐng)國(guó)家發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)疾控中心與農(nóng)工黨黨內(nèi)知名專家介紹情況。調(diào)研組通過(guò)召開(kāi)情況介紹會(huì)和交流會(huì)，加大對(duì)相關(guān)法律、政策、知識(shí)和國(guó)內(nèi)外情況的學(xué)習(xí)力度，并把宣傳貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要指示精神貫穿到調(diào)研的全過(guò)程，每到一處都積極學(xué)習(xí)宣傳，每個(gè)環(huán)節(jié)都切實(shí)貫徹遵循。在調(diào)研中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組注重深入基層廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，除了白天出外現(xiàn)場(chǎng)考察，調(diào)研組多次利用晚上時(shí)間召開(kāi)內(nèi)部研討座談會(huì)，對(duì)照習(xí)近平總書(shū)記的重要指示和國(guó)家的法律法規(guī)和政策規(guī)定，對(duì)調(diào)研了解到的情況進(jìn)行詳細(xì)剖析與梳理，力求在千頭萬(wàn)緒中找出能夠真正解決問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)辦法和長(zhǎng)遠(yuǎn)思路。

農(nóng)工黨的醫(yī)衛(wèi)界黨員比例占一半以上，具備專家眾多、智力密集的優(yōu)勢(shì)，而且，全黨多年來(lái)深耕醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，持續(xù)就健康扶貧、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。這一次，他們舉全黨之力開(kāi)展的年度重點(diǎn)考察調(diào)研，做到了“廣”“深”“透”“遠(yuǎn)”，為抗疫貢獻(xiàn)了寶貴的智慧與力量。

▲▲▲完善治本之策

“這里是邊境線，有癥狀的人員走單獨(dú)通道，沒(méi)有癥狀的走正常通道。有兩家醫(yī)院可以做核酸檢測(cè)，在口岸采樣，送到市里醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)?！?/p>

2020年9月的一天，農(nóng)工黨中央調(diào)研組在吉林省琿春市琿春口岸，仔細(xì)詢問(wèn)口岸的工作人員，查看口岸的防控設(shè)施。

琿春口岸對(duì)面不遠(yuǎn)就是俄羅斯克拉斯基諾口岸，它是吉林省唯一對(duì)俄開(kāi)放的陸路口岸，外防輸入的任務(wù)很重。為此，琿春市專門(mén)對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了改造，從而做好應(yīng)對(duì)琿春口岸通關(guān)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

在吉林調(diào)研期間，調(diào)研組實(shí)地考察了吉林省疾控中心、長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院、琿春口岸和琿春市方艙醫(yī)院等，看到了當(dāng)?shù)貫橐咔榉揽刈鞒隽司薮笈?，也?tīng)到了關(guān)于完善重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的呼吁和建議。

監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不可或缺的環(huán)節(jié)，地方的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為農(nóng)工黨中央調(diào)研組提出完善應(yīng)急管理體系建議提供了有益參考。

“我們用了大約一個(gè)月時(shí)間讓每日新增病例下降為零，又用了一個(gè)月時(shí)間將所有確診病例清零?！?/p>

7月的一天，農(nóng)工黨中央機(jī)關(guān)二層多功能廳內(nèi)，江蘇省副省長(zhǎng)陳星鶯正通過(guò)視頻連線介紹江蘇疫情防控救治的經(jīng)驗(yàn)。

在這個(gè)會(huì)上，湖北、廣東、湖南、江蘇、遼寧、黑龍江、重慶等省市的政府領(lǐng)導(dǎo)同志先后介紹了各自經(jīng)驗(yàn)，在了解各地的先進(jìn)做法的同時(shí)，農(nóng)工黨中央調(diào)研組也聽(tīng)到了大家的共同呼吁：公共衛(wèi)生體系尚不健全，亟待完善。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和服務(wù)能力是最好的“防火墻”，是做好疫情防控的治本之策，調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，在這方面我們的路還很長(zhǎng)。

農(nóng)工黨中央調(diào)研組認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情的體制機(jī)制不夠健全，重大疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制等尚需要強(qiáng)化，一些臨時(shí)性管控措施不夠明確、規(guī)范和適度。而且，醫(yī)防協(xié)同不夠，疾控機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)不清晰、職能不明確、能力不強(qiáng)、人才流失、機(jī)制不活、動(dòng)力不足等問(wèn)題突出。此外，傳染病防治相關(guān)監(jiān)督工作需要專業(yè)人士執(zhí)行，但疾控機(jī)構(gòu)的專業(yè)管理性不足，技術(shù)工作的獨(dú)立性和權(quán)威性不夠，也缺乏在專業(yè)事務(wù)領(lǐng)域的研判與決定能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件條件下，疾控機(jī)構(gòu)相關(guān)應(yīng)急應(yīng)對(duì)工作缺少公安、工信等部門(mén)的有力配合，難以獲得真實(shí)有效的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，當(dāng)事人隱瞞、謊報(bào)、不配合流行病學(xué)調(diào)查的情形也時(shí)有發(fā)生。

事實(shí)上，本應(yīng)充當(dāng)疫情防控“防火墻”的疾控機(jī)構(gòu)，這些年來(lái)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況一直堪憂。調(diào)研組了解到，2018年我國(guó)省、市、縣三級(jí)疾控中心本科以下學(xué)歷人員占66.25%，技術(shù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平較低，而且，人才流失問(wèn)題非常嚴(yán)重。

在此次疫情暴發(fā)初期，重點(diǎn)衛(wèi)生防疫物資，包括醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)療器械等的不足，加之無(wú)序使用緊缺醫(yī)療資源，導(dǎo)致一段時(shí)間防疫物資供應(yīng)十分緊張。據(jù)調(diào)研組了解，由于缺乏重大疫情防控經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，一些公立醫(yī)院門(mén)診量、手術(shù)量和出院量同比大幅下滑。在北京調(diào)研時(shí)，調(diào)研組看到，北京某三級(jí)醫(yī)院2020年1-8月門(mén)診量較去年同期下降43.11%。

完善治本之策，需要下長(zhǎng)遠(yuǎn)功夫。要強(qiáng)化底線思維，增強(qiáng)憂患意識(shí)，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，調(diào)研中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組逐漸形成了這樣的共識(shí)。

▲▲▲全方位的提檔升級(jí)

疫情發(fā)生后，農(nóng)工黨上下作出了重要貢獻(xiàn)：有2.6萬(wàn)多名醫(yī)衛(wèi)界黨員投身抗疫，1800多名奮戰(zhàn)在湖北武漢一線，38名黨員因公感染，1名黨員因公犧牲并被追授為烈士。

對(duì)于我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀，農(nóng)工黨有來(lái)自一線的最直觀感受。調(diào)研中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組又結(jié)合來(lái)自一線的反饋，圍繞這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了更深入的研究探討。

農(nóng)工黨中央認(rèn)為，我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力既不能完全適應(yīng)復(fù)雜多變的國(guó)內(nèi)國(guó)際公共衛(wèi)生安全形勢(shì)，也不能完全適應(yīng)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的要求和新時(shí)代共建共治共享的社會(huì)治理格局，急需一次全方位的提檔升級(jí)。

為此，農(nóng)工黨中央在最終形成的調(diào)研報(bào)告中，綜合考慮法律與政策、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、國(guó)家與地方、能力與保障等問(wèn)題，提出了當(dāng)前最為緊迫的工作建議，也提出了事關(guān)“十四五”乃至中長(zhǎng)期的戰(zhàn)略規(guī)劃意見(jiàn)。

基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖，從長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)，公共衛(wèi)生體系需要固本強(qiáng)基。農(nóng)工黨中央建議健全中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的共建共治共享的公共衛(wèi)生治理體系，將本次應(yīng)對(duì)疫情中的疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)、宣傳、外事、后勤保障、前方工作等工作組各負(fù)其責(zé)的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ接梅杉右怨潭?，并健全群防群治、全面參與的體制機(jī)制，引導(dǎo)全社會(huì)各方面力量有序參與重大疫情防控，實(shí)現(xiàn)黨和政府治理同社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治良性互動(dòng)。

在“共建共治共享”的具體措施方面，農(nóng)工黨中央建議健全重大疫情防控、救治、科研和物資保障協(xié)同機(jī)制。建立集中統(tǒng)一高效的公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，明確疾控機(jī)構(gòu)法定職責(zé)和功能定位，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單和評(píng)價(jià)機(jī)制。同時(shí)，樹(shù)立全周期的城市健康管理理念，除了傳染病引發(fā)的重大疫情，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防自然災(zāi)害、重大化學(xué)品爆炸、突然環(huán)境污染等物理、化學(xué)因素造成的其他類型公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

2021年是“十四五”規(guī)劃開(kāi)局之年，農(nóng)工黨中央認(rèn)為，應(yīng)將強(qiáng)化國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)全面納入國(guó)家“十四五”規(guī)劃，他們還提出，“十四五”期間公共衛(wèi)生投入增速應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生健康事業(yè)投入增速兩倍以上。

更完善的公共衛(wèi)生體系，更需要完善的立法保障。自疫情暴發(fā)后，加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)成為立法機(jī)關(guān)的一項(xiàng)重要工作。對(duì)此，農(nóng)工黨中央建議按照全國(guó)人大常委會(huì)《強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作計(jì)劃》有關(guān)要求，將疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、生物安全作為三個(gè)重點(diǎn)方面加以完善，加快推進(jìn)傳染病防治法的全面修訂，切實(shí)保障疾控直報(bào)系統(tǒng)法律地位。

衛(wèi)生防疫是一個(gè)需要“細(xì)水長(zhǎng)流”的領(lǐng)域，投入并不能馬上見(jiàn)效。

當(dāng)重大公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，“防”的重要性才真正凸顯，從這個(gè)角度看，完善重大疫情防控救治體系需要實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。

在這方面，農(nóng)工黨中央建議建立重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)、分層、分流的救治機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院與疾控中心形成更為緊密有效的防治結(jié)合體系。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，按照平疫結(jié)合、平疫轉(zhuǎn)換的要求，以急性呼吸道傳染病為重點(diǎn)，強(qiáng)化傳染病防護(hù)物資應(yīng)急保障。

在公共衛(wèi)生體系改革中，疾控機(jī)構(gòu)的改革是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。農(nóng)工黨中央建議借鑒湖北等地經(jīng)驗(yàn)，探索衛(wèi)生健康部門(mén)設(shè)立公共衛(wèi)生總師，各級(jí)疾控中心主任進(jìn)入同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)班子，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，儲(chǔ)備專業(yè)應(yīng)急人才。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素專項(xiàng)防控工作。

在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面，農(nóng)工黨中央還建議建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，將公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人畜共患病、環(huán)境與健康等與人群健康相關(guān)的人才納入培養(yǎng)范圍。構(gòu)建以大健康為中心、覆蓋院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育全鏈條的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，并進(jìn)一步完善相關(guān)財(cái)政政策和醫(yī)保政策，強(qiáng)化人事和薪酬政策保障。

強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系離不開(kāi)強(qiáng)大的科技支撐，農(nóng)工黨中央建議加快構(gòu)建疫情防控相關(guān)的臨床救治、藥物、疫苗、檢測(cè)、病原學(xué)、流行病學(xué)聯(lián)合科技攻關(guān)新型舉國(guó)體制，并為全球的疫情防控貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)力量。

致力于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、守護(hù)人民健康，是農(nóng)工黨多年的堅(jiān)守，在中國(guó)的抗疫故事中，他們還將持續(xù)建言獻(xiàn)策，書(shū)寫(xiě)屬于自己的奮斗篇章。