增強中小學校醫(yī)配備 筑牢校園衛(wèi)生安全防線 | 建言中國085
【編者按】校園公共衛(wèi)生安全事關(guān)師生生命健康安全，校醫(yī)該不該成為學校的標配？2020年全國兩會期間，民盟中央提交的提案指出了一個現(xiàn)象：大部分中小學校均達不到配備校醫(yī)的條件，特別是90%以上的農(nóng)村中小學校，學生簡單的疾病診療救治都要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者更上級的醫(yī)療機構(gòu)。一旦暴發(fā)群體性公共衛(wèi)生事件，后果極為嚴重。對此，民盟中央建議多部門聯(lián)合調(diào)研中小學校，解決部分學校缺乏專業(yè)校醫(yī)的問題，爭取讓更多的學校都配備校醫(yī)，讓更多的孩子享有平等的健康權(quán)。
（圖片取自新華社）
提案全文：
關(guān)于落實中小學校醫(yī)配備，筑牢校園衛(wèi)生安全防線的提案
校園公共衛(wèi)生安全事關(guān)師生的健康與生命，一旦暴發(fā)群體性公共衛(wèi)生事件，后果極為嚴重。校醫(yī)作為學校衛(wèi)生工作的專業(yè)人員，承擔著基本的診療救治，疾病預防、晨檢午檢、建立學生健康檔案，以及第一時間發(fā)現(xiàn)并上報公共衛(wèi)生事件等重要職責。據(jù)資料顯示，在發(fā)達國家校醫(yī)是一所學校的標配，而我國目前在校醫(yī)配備上還有較大差距：
一是現(xiàn)行制度要求無法適應社會發(fā)展需要。2008年印發(fā)的《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》對校醫(yī)配備作了規(guī)定：“寄宿制學?；?00名學生以上的非寄宿制學校應配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書，600名學生以下的非寄宿制學校，應配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員?！彪S著社會發(fā)展，這一規(guī)定已經(jīng)嚴重滯后。根據(jù)這項規(guī)定，大部分中小學校均達不到配備校醫(yī)的條件，特別是90%以上的農(nóng)村中小學校，學生人數(shù)少，學校的基本衛(wèi)生健康工作只能由非專業(yè)的教師承擔，只能負責健康教育知識的傳播，學生簡單的疾病診療救治都要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者更上級的醫(yī)療機構(gòu)，不利于中小學校師生的身體健康。
二是部分學校重視不夠，校醫(yī)配備形式大于內(nèi)容。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有的學校認識不到位，定崗使用不落實，校醫(yī)的管理和使用錯位；有的學校不給予校醫(yī)基本的醫(yī)療室、設(shè)備、藥物等，或者安排校醫(yī)承擔學校食堂、小賣鋪的食品衛(wèi)生檢查、監(jiān)督；個別學校由于學科教師短缺，甚至安排校醫(yī)承擔學科教學任務(wù)等；還有的學校配備的校醫(yī)，來源于非醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生、臨聘人員或是經(jīng)過短期培訓的轉(zhuǎn)崗教師，他們基本上都不具備執(zhí)業(yè)資格，無法履行校醫(yī)職責。
三是校醫(yī)流失嚴重。尤其是一些農(nóng)村中小學，校醫(yī)崗位由于條件、待遇等因素，不少具有執(zhí)業(yè)資格的校醫(yī)要么離職自謀職業(yè)，要么考調(diào)到專業(yè)醫(yī)療單位。
為此，建議：
1．完善配備標準。發(fā)改、教育、衛(wèi)生等政府相關(guān)部門聯(lián)合調(diào)研我國中小學校，特別是農(nóng)村中小學校的衛(wèi)生健康教育、校醫(yī)配備、管理、使用等現(xiàn)狀，評估學校公共衛(wèi)生事件風險，適時提出新時代下學校衛(wèi)生健康事業(yè)總的指導意見，制定（修訂）完善現(xiàn)有的學校衛(wèi)生條件基本標準，爭取讓更多的學校都配備校醫(yī)，讓更多的孩子享有平等的健康權(quán)。
2．創(chuàng)新工作方式。鑒于部分學校人數(shù)較少，配備校醫(yī)造成資源浪費的情況，可積極探索學校衛(wèi)生健康工作新思路、新措施，由政府出臺政策，引導支持學校特別是中小學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校與定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂協(xié)議，采取政府購買服務(wù)、送醫(yī)到校等形式，解決部分學校缺乏專業(yè)校醫(yī)的問題，讓專業(yè)的、有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生定期到校園履行校醫(yī)職責。
3．重視人才培養(yǎng)。完善現(xiàn)有國家免費鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)政策，將校醫(yī)納入國家免費醫(yī)生培養(yǎng)政策范疇，通過解決編制等條件，采用在高校招生中設(shè)立校醫(yī)培養(yǎng)專項，簽訂定向就業(yè)協(xié)議，設(shè)定服務(wù)期限的訂單培養(yǎng)模式，將優(yōu)秀的、專業(yè)的、全科的、有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人才吸納到校醫(yī)隊伍里來，逐步解決校醫(yī)人才短缺問題。衛(wèi)生部門應定期或不定期對校醫(yī)開展培訓，特別是業(yè)務(wù)知識的培訓，提升校醫(yī)職業(yè)水平。相關(guān)部門應加強對校醫(yī)的管理、考核等，為其職級晉升創(chuàng)設(shè)機會，以使人盡其才、穩(wěn)定隊伍，筑牢校園衛(wèi)生安全防線。
4．明確校醫(yī)職責。科學制定校醫(yī)選聘條件和校醫(yī)職責，中小學校校醫(yī)除對學校師生進行疾病診治、安全健康培訓外，應當賦予對學生的生長發(fā)育進行監(jiān)測跟蹤、指導包括各種體能素質(zhì)達標的檢測職責。規(guī)模較大學校校醫(yī)職責與規(guī)模較小學校校醫(yī)職責可以存在差別化，較小規(guī)模學校校醫(yī)可兼職心理咨詢、矯正、營養(yǎng)建議等職責，充實校醫(yī)經(jīng)常性工作，避免出現(xiàn)校醫(yī)無事可做等情況。
